Yakın zamanda New England Journal of Medicine'de yayınlanan bir mektupta, diyabet üzerine çalışan 17 uzmandan oluşan uluslararası bir ekip, COVID-19'deki pnömoninin sağlıklı kişilerde diyabete ve diyabetli hastalarda ciddi komplikasyonlara yol açabileceğini söyledi.
Birkaç gün önce, Pekin Üniversitesi Halk Hastanesi endokrinoloji bölümü direktörü ve Pekin Üniversitesi Diyabet Merkezi direktörü Profesör Ji Linong da dahil olmak üzere diyabet ve endokrinoloji alanında en iyi 20 uzmandan oluşan uluslararası bir uzman grubu, The Lancet'te yayınlanan "Practical Recommendations for Management Yeni Koronavirüste Diyabetli Enfekte Hastaların Sayısı" (bundan böyle "Tavsiyeler" olarak anılacaktır). Makaleye göre, COVID-19 pnömonisinden muzdarip yaşlı diyabetik hastaların hastalıktan ölme riski daha yüksektir. Aynı zamanda, yeni koronavirüs aslında normal insanları yeni diyabet hastaları olmaya teşvik edebilir.
Bu çalışmalar, COVID-19'de diyabetle komplike olan pnömoni hastalarına sadece bir uyarı vermekle kalmıyor, aynı zamanda sıradan diyabet hastalarına ve hatta sağlıklı insanlara da bir uyarı zili çalıyor.
Yeni Koronavirüs Diyabetik Hastaları "Tercih Ediyor"
"Uzmanlar, birçok ülkede yeni koronavirüs bulaşmış kişilerin önemli bir bölümünün diyabetik hastalar olduğunu ve bu diyabetik hastalar bir kez COVID-19 zatürreesine yakalandığında, yoğun bakım ünitelerine girme ve ölüm riskinin son derece yüksek olduğunu buldu." Ji Linong, Science and Technology Daily'den bir muhabirle yaptığı röportajda söyledi.
Tüm dünyada COVID-19'de zatürre teşhisi konan hastalar arasında, araştırmacılar hastaların yüzde 20 ila yüzde 50'sinin diyabet hastası olduğunu bulmuşlardır, bu da diyabetin pnömoninin şiddetiyle yakından ilişkili temel hastalıklardan biri olduğunu kanıtlamaktadır. COVID-19 enfeksiyonu. Yeni koronavirüste ciddi şekilde enfekte olmuş bölgelerdeki epidemiyolojik gözlemler ve bazı ulusal sağlık merkezleri ve hastanelerden alınan raporlar, diyabet hastalarının COVID-19 nedeniyle zatürreden ölme riskinin, diyabeti olmayan hastalara göre yüzde 50'den fazla olduğunu göstermektedir.
Neden diyabetli bu kadar çok COVID-19 pnömoni hastası var? Ji Linong, bunun nedeninin diyabetik hastaların uzun süre hiperglisemi durumunda kalması ve vücudun enfeksiyonu önleme yeteneğinin düşük olması nedeniyle enfeksiyon riskini artırdığını açıkladı. Aynı zamanda, COVID-19 hastalığında zatürre ve diyabeti olan hastaların yüksek kan şekeri ve büyük kan şekeri dalgalanmalarına sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, tip 2 diyabetin yüksek prevalansı ve yaşlılarda kardiyovasküler hastalıklar gibi birçok komplikasyon da yeni koronavirüs ile enfekte olan yaşlı diyabetik hastaların ölüm oranının yüksek olmasının nedenlerinden biridir.
Normal insanlarda yeni diyabeti tetikleyebilir
"Mevcut yeni koronavirüs anlayışına göre, SARS virüsü kadar mevsimsel değil. Önleme güçlendirilmezse, başka bir salgın riski olabilir. Bu nedenle hem diyabet hastaları hem de genel popülasyon, salgına daha fazla dikkat etmelidir. yeni koronavirüsün önlenmesi. " dedi Ji Linong.
Tavsiye, yeni koronavirüsün diyabeti tetikleyebileceği doğrulanmamış olmasına rağmen, yeni koronavirüs enfeksiyonunun diyabeti tetikleyen bir faktör olabileceğine dair kanıtlar olduğundan bahseder.
Uzmanlar, yeni koronavirüs ve ACE2'nin (hava yolu epitel hücreleri, bağırsak yolu, pankreas ve diğer dokularda eksprese edilen ve daha önce yeni koronavirüsün hücreleri istila etmesi için bir reseptör olarak kullanılan anjiyotensin dönüştürücü enzim 2) güçlü bağlanma gücüne sahip olduğunu söyledi. Virüs enfeksiyonu, daha aktif ACE2 reseptörü aracılığıyla diyabetik hastaların kan şekeri yükselmesini ve metabolik anormalliklerini ağırlaştırabildiğinden ve virüsün neden olduğu potansiyel pankreas hücre hasarı insülin eksikliğine yol açtığından, yeni koronavirüs enfeksiyonu sadece diyabetik hastaların durumunu ağırlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda indükleyebilir. normal insanlarda yeni diyabet.
Klinik olarak, COVID-19'de pnömonisi olan bazı hastalar, genellikle kan şekeri dalgalanmalarına neden olan glukokortikoid ile tedavi edilmiştir. Glukokortikoid uzun süre kullanılırsa diyabet riski yüzde 36 -131 artacaktır.
Kan şekeri yönetiminin güçlendirilmesi en iyi savunma önlemidir.
COVID-19 salgın durumu altında, diyabetin hakim olduğu kronik hastalıkların tedavisi ve yönetimi zorlanmaktadır. İstatistiklere göre, Çin'deki diyabet hastalarının sayısı 130 milyona ulaştı ve her 10 kişiden biri diyabet hastası. Ancak diyabet hastalarının kan şekeri kontrolü iyimser değildir ve kan şekerine uyum oranı sadece yüzde 15,8'dir.
COVID-19'de diyabet veya pnömonide hiperglisemisi olan hastalar için Ji Linong, hipergliseminin kontrol edilmesinin yalnızca diyabetin akut komplikasyon riskini azaltmakla kalmayıp, aynı zamanda COVID-19'de pnömoninin genel prognozunu iyileştirebileceğini söyledi. "İyi kan şekeri kontrolü ve yönetimi, hasta ölümlerini ve enfeksiyonu azaltmak için çok önemlidir." Stres oldu.
"Diyabet hastaları, önemli bir birincil önleme önlemi olan kan şekeri ve metabolizma yönetimini güçlendirmeli; Aynı zamanda, farklı hastalar bireyselleştirilmiş hedef yönetimi, yaşam tarzı müdahalesi, kan şekeri izleme ve buna karşılık gelen ilaç tedavisi yapmalıdır. COVID-19'de diyabet, hastaların prognozunu iyileştirmek için hipoglisemi riskini artırmadan kan şekeri sıkı bir şekilde kontrol edilmelidir.İnsülin, gastrointestinal yan etki olmaması, bariz hipoglisemik etki, doku onarımına faydalı olması, zamanında ayarlama gibi avantajlara sahiptir. Dozaj ve karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının tabularından arındırılmış olması ve tedavi edici ilaçların ilk tercihi olarak kullanılması gerekir." dedi Ji Linong.
Uzmanlar, diyabet hastaları için kan şekerinin sıkı kontrolü, dengeli beslenme, makul dinlenme ve dinlenme ve keyifli bir ruh halinin yeni koronavirüse karşı en iyi savunma önlemleri olduğunu söyledi. Aynı zamanda, salgın önleme ve kontrolünün normalleşmesinin arka planında, diyabetin yönetimi ve önlenmesi ve kontrolünde iyi bir iş çıkarmalı, diyabetin erken teşhis ve tedavisini yapmalı, diyabetin oluşum ve gelişme hızını ve komplikasyonlarını kontrol etmeliyiz, ve diyabet önleme ve kontrol mekanizmasının inşasını güçlendirmek.